心包积液中量？大量？

　　我印象比较深刻的一个病人：男，外院转入。七天前出现胸闷难受，补液治疗无效。昨日x片示大量心包积液，坐在推车上，无法平躺，大汗淋漓，呼吸短促，口渴，眼睛上翻。

　　上午抢救室医生开始给他联系住院，联系导管室抽水，然后带氧上五楼做心脏超声。由于病情重，给他直接插了个队，我也看出很多液性暗区和条索状物。一B超室副主任路过，一眼瞥见大叫：大量心包积液啊！

　　检查完毕下了楼。十分钟后拿到报告，医生看了说还好，尽快联系住院和导管室抽水。但导管室说上午已经排满，就把他排在下午第一个。

　　病人就在那里等着，汗越来越多，不断喊口渴，眼睛不停上翻。后来竟微弱呼叫：“我快不行了……”

　　我不停地催抢救室的医生，提醒他说这个病人不行了。突然我看到刚来的报告：中量心包积液！中量？怎么可能？那个主任的语气里显然不止是中量。就是再保守也不能这样啊，非得满胸腔都是水才算大量心包积液吗？

　　我立马告诉抢救室医生，他也很重视，再次看过病人后，就通知导管室立马来抢救室做，等不到下午了！

　　一会儿，心内科的人拿着器械过来，消毒抽水，抽出暗红色血性液体300毫升，病情立马缓解，然后暂缓抽水，放置了引流管。

　　后来病人去了急诊病房，听说又引流1000毫升。300＋1000毫升算大量还是中量心包积液？心得：

　　一、要记得不断看看病人，特别抢救室里尚不稳定的重病号。

　　二、保守的检查结果描述会导致很多问题。